Stadieneinteilung

Liegen die Informationen aus den unter Histologie und Diagnostik genannten Untersuchungen vor, kann die Ausbreitung des Lymphoms innerhalb des Körpers genau abgeschätzt und klassifiziert werden. Dies geschieht nach der Ann-Arbor Klassifkation

Ann-Arbor Klassifikation (Ausbreitung des Lymphoms)

Zum lymphatischen System werden gezählt: die Lymphknoten, die Milz, der Thymus, der Waldeyer-Rachenring, der Blinddarm und die Peyer-Plaques.

Neben der Histologie und der Ausbreitung des Tumors im Körper, sind für Studien der Deutschen Hodgkin Studiengruppe (GHSG) weitere, genau definierte Risikofaktoren von Bedeutung.

Risikofaktoren sind:

• Vorliegen eines großen Mediastinaltumors, gemessen im Röntgenbild des Brustkorbs; der Tumor gilt als groß, wenn er ein Drittel des Brustkorb-querdurchmessers oder mehr misst.
• Extranodalbefall - jede Ausbreitung des Tumors, die über die Lymphknoten , die Milz, den Thymus, den Waldeyer-Rachenring, den Blinddarm und die Peyer-Plaques hinausgeht.
• Hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) (50mm/h bei A-Symptomen, 30mm/h wenn B-Symptome vorhanden sind)
• Drei oder mehr Lymphknotenareale sind betroffen (Lymphknotenareale entsprechen nicht der Lymphkontenregion in der Ann-Arbor- Einteilung, sondern sie umfassen zum Teil mehrere Lymphknotenregionen)

Einteilung der Risikogruppen in der GHSG

In der GHSG werden auf Grund der oben genannten Punkte am Hodgkin Lymphom Erkrankte in Risikogruppen eingeteilt:

Frühe Stadien

• Stadium I A o. B und II A o. B nach Ann-Arbor ohne Risikofaktoren

Mittlere Stadien

• Stadium I A o. B und Stadium II A mit einem oder mehreren Risikofaktoren
• Stadium II B, wenn die Risikofaktoren hohe BSG u./o. > 3 Lymphknotenareale vorliegen

Fortgeschrittene Stadien:

• Stadium II B, wenn die Risikofaktoren E-Befall u./o. großer Mediastinaltumor vorliegen
• Stadium III A o. B
• Stadium IV A o. B

Gemäß dieser Einteilung wird eine stadiengerechte Therapie durchgeführt.